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大病医疗保险保费一年是多少 大病医疗保险缴费比例

文 / 书瑶 2021-03-29 14:28:15 来源:亚汇网

  

   一、大病医疗保险保费一年是多少

   大病医疗保险如果是指城乡居民大病保险,那么是不需要缴纳额外费用的,它的筹集资金主要来源于医保基金,也就是说只要缴纳了医保,会自动加入到大病保险之中。

   所谓大病,并不是指重疾或某些特定疾病,而是指医疗费用达到一定数额的疾病。

   以北京市为例,只要医保报销后自付费用超过了上一年度城镇居民平均可支配收入,那么就可以通过大病保险进行二次报销,并且上不封顶。

   比如医疗费用为20万,通过医保报销了12万,自付的8万元减去4万元起付线的部分还可以再报销50%,也就是2万元。

   这样综合下来,医保+大病保险一共报销了14万元。

   目前全国各省份都出台了关于大病保险的相关条例,详细规则可以通过当地人社部门进行了解。

   二、大病医疗保险缴费比例

   针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。大病保险的保障对象是城镇居民医保、新农合的参保人,所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担。

   大病保险不需要参保群众个人缴费。参保资金从城镇居民医保基金、新农合基金中列支。筹资标准原则上控制在每人每年10至40元。因为开展大病保险以市(州)为统筹单位,所以具体筹资标准由各地根据实际测算后自行确定或通过招标确定。

   三、大病保险报销标准是多少

   大病保险的保障范围要与城乡居民基本医疗保险相衔接。城乡居民基本医疗保险按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保人患大病发生高额医疗费用的情况下,对基本医疗保险补偿后仍需个人负担的合规医疗费用给予再报销。所以,大病保险中的大病不是指具体的某一种疾病,可以理解为因疾病发生的高额医疗费用。

   总共花去医疗费用70余万元,符合政策报销范围的为60万元。基本医疗保险先报销了15万元,剩下的45万元就由大病保险按规定报销。但是,这个报销首先要扣除一个起付标准,起付标准不高于当地统计部门公布的上一年底城镇居民年均可支配收入、农村居民年人均纯收入。起付标准以上的医疗费用由大病保险报销,总体支付比例不低于50%。由各地按医疗费用高低分段制定具体报销比例,或分段制定最低报销比例,医疗费用越高报销比例越高,原则上不设最高报销限额,通俗地说,就是报销不封顶。随着各地筹资能力增强和保障水平提高,还将逐步提高报销比例。

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